全市公共衛生服務體系建設工作情況的調查報告
發表于:2014-04-18 06:52:23

市人大常委會公共衛生服務體系建設工作評議組組長 宋騰飛

  一、基本評價

  近兩年來,市人民政府及其衛生部門認真貫徹執行國家、省有關法律法規和政策,不斷加大公共衛生體系建設力度,建立健全突發公共衛生應急機制,加強對重大傳染病的預防和控制,有力地保障了全市人民群眾的身心健康和公共衛生安全。主要表現為,一是衛生部門依法履職能力不斷加強;二是公共衛生服務體系不斷完善;三是公共衛生服務功能不斷強化;四是疾病預防控制水平不斷提高。

  二、存在的主要問題

 ?。ㄒ唬┧枷肴鮮恫還壞轎?。一些地方和領導對公共衛生低成本、高收益的疾病預防、健康保健的作用認識不夠,“重醫療服務,輕公共衛生”、“重治療、輕預防”的現象比較突出,習慣將更多的資源投入到醫療服務上,沒有將公共衛生服務和管理擺上應有的位置。尤其在未發生重大突發公共衛生事件時,公共衛生服務往往被忽視或閑置;新聞媒體在重大傳染病流行等公共衛生事件突發時才密集報道和宣傳,平時宣傳報道不多;部分群眾缺乏防病意識和健康保健知識,疫情發生前的主動預防意識不強,甚至將上門進行健康建檔的醫衛人員拒之門外。

 ?。ǘ┚淹度胂嘍圓蛔?。公共衛生服務應由政府公共財政提供全額保障,近幾年,市財政逐步加大了對公共衛生服務體系建設的投入,從2007年至2009年市財政對全市公共衛生經費支出分別達21078萬元、27155萬元、45574萬元。但由于歷史欠帳太多,目前我市財政預算經費還不能滿足公共衛生工作的需要。如市衛生監督所是事業單位,但承擔的卻是行政執法單位的工作,2010年市財政預算經費是160.42萬元,連保人員工資、地區性津補貼、醫保和住房公積金等基本開支都不夠,經費缺口達90萬元,一直靠“???rdquo;來彌補。市疾控中心2009年預算差額撥款694.07萬元,而實際支出達1354.64萬元,國家規定的疾控人員津補貼和傳染病特殊津貼約445萬元沒有列入財政預算。市婦幼保健院每年支出工作經費約812.7萬元,2007年至2009年財政只預算了502萬元(每年約167萬元),只能靠業務收入來彌補婦幼保健經費的不足。我市公立精神衛生和傳染病醫療機構均為差額撥款事業單位,差額撥款額度為25%左右,不夠職工發三個月工資。市中心血站每年用于無償獻血宣傳經費300余萬元,財政沒有安排專項經費。

 ?。ㄈ┕參郎袢瞬湃狽?。一是專業人才不足。目前我市城區公共衛生專業醫護人員只1500人,一些專業公共衛生機構多年未招錄大學畢業生,個別科室甚至沒有相關專業人員,直接影響到突發公共衛生事件處置和相關科研工作的開展。二是高學歷職稱人員不多。各縣市區大學、專科、中專學歷醫護人員所占比例分別低于國家要求的10%、30%、60%以上的標準。特別是高、尖、專的專業技術學科帶頭人才不多,全市高級職稱醫護人員僅占3.7%。三是年齡結構不優。我市公共衛生專業人員平均年齡是46歲,尤其是偏遠鄉鎮衛生院和村衛生室的醫務人員年齡老化,出現人才斷層,后繼乏人。

 ?。ㄋ模┗∩枋┫嘍災禿?。一是市級公共衛生機構基礎設施落后。市第三人民醫院現有業務用房陳舊、建筑規模較小,且周邊環境臟、亂、差。市第一精神病院24年未新建病房,現有的門診大樓為臨時建筑,住院樓嚴重破爛,其中2棟病房是1973年建成的蓋瓦平房,現部分墻體開裂,基石下沉,墻壁剝落,門窗腐爛,收治病人缺乏安全保障。二是鄉鎮衛生院設備設施陳舊。許多鄉鎮衛生院搶救、外科、接生、化驗等設備均不足,有的衛生院甚至連最基本的檢測設備都沒有,一些常規檢查還是停留在手工操作階段,很難對病人及時做出正確的診斷和治療。三是村衛生室網底較薄。我市4177個村衛生室,大部分規模小、設備簡陋、藥品種類少。部分村醫務人員是原來的赤腳醫生,他們的年齡偏大,文化水平較低,業務不精。

 ?。ㄎ澹┕參郎裉逯撇凰?。一是衛生監督體制不順。根據國家新頒布的《食品安全法》規定,餐飲消費環節行政許可和日常監管工作移交食品藥品監督部門,但受人員、設備、技術所限,藥監部門仍靠衛生監督部門行使食品安全監管職能。由于主體執法資格的缺失,衛監部門執法不順、積極性不高、力度不大。二是職業病防治體制不順。從2004年開始,國務院將職業衛生監督檢查職能和查處職業危害事故及有關違法行為的職能劃歸安監部門,衛生部門在開展職業病衛生防治工作時有心無力。此外,個別地方為了發展當地經濟,人為設置門檻,阻礙衛生部門的監督檢查,造成職業病防治工作在我市不能全面、順利開展。三是婦幼保健工作配合不順。婦幼機構在收治孕產婦分娩上、婦女病普查普治等方面經常與計生部門產生矛盾;在婚檢工作上,婦幼機構與民政部門沒有形成合力,我市2009年的婚檢率只有0.9%。四是市和城區管理體制不順。在利益驅動下,市和城區衛生監督所時常發生“有利的事搶著做,無利的事往外推”。

  三、幾點建議

 ?。ㄒ唬┨岣叨怨參郎裉逑到ㄉ璧娜鮮?。(二)加強公共衛生隊伍建設。(三)加大對公共衛生事業的支持力度。(四)完善和理順公共衛生服務體制。

幸运飞艇玩的时间 www.qqmaz.icu 互聯網新聞信息服務許可證 國新網編號:4312010001 備案證書:湘ICP備12011513號-1
©Copyright 2010 中國衡陽新聞網. 電話/FAX:0734--8888053
主辦:中共衡陽市委宣傳部 版權所有:中國衡陽新聞網站